中西医结合治疗胫骨平台骨折疗效观察

李 成 陕西省汉中市中医医院（汉中 723000）

胫骨平台复杂骨折是发生于胫骨内髁或双髁并伴有干垢端以及骨干分离的骨折，对膝关节的完整性、稳定性以及活动性都有较大影响［1－2］。由于多合并有不同程度的平台塌陷、移位以及软组织损伤而在治疗过程中较为复杂。本研究通过对42例复杂胫骨平台骨折患者采取中西医结合治疗取得不错效果，现报道如下。

临床资料 选取2010年1月～2011年7月期间本院收治的复杂胫骨平台骨折患者80例，随机分为两组。其中对照组38例，男23例，女15例；年龄21～57岁，平均38.69±5.76岁；其中合并侧副韧带损伤14例，合并半月板损伤7例，合并前交叉韧带损伤5例；按Schatzke分类III型骨折17例，IV型12例，V型9例；车祸伤22例，坠落伤9例，砸伤7例；受伤至手术时间5～14d，平均6.08±1.30d。治疗组42例，男25例，女17例；年龄22～55岁，平均38.46±5.38岁；其中合并侧副韧带损伤16例，合并半月板损伤8例，合并前交叉韧带损伤6例；按Schatzke分类III型骨折19例，IV型14例，V型9例；车祸伤25例，坠落伤10例，砸伤7例；受伤至手术时间5～14d，平均6.11±1.52d。所有患者在骨折前均可不借助工具而正常行走，无精神或神经系统疾病；无手术禁忌症。两组患者性别、年龄、合并软组织损伤、分型、损伤原因以及手术时间差别不大，无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法 对照组采取单纯切开复位内固定治疗。术前固定并抬高患肢，使其不负重［3］。手术时根据骨折类型选择前内、外侧切口，使用支撑钢板螺钉进行妥善内固定，自体髂骨取足量骨进行植骨。对于合并半月板损伤者、副韧带或交叉韧带损伤者均给予缝合、修补。……