超声弹性成像在乳腺实性结节诊断中的应用

韩 莉，张 雷，李向东

（山西中医学院中西医结合医院，山西太原030013）

随着超声检查在乳腺疾病诊断中的广泛应用，超声检查已成为乳腺实性结节检出的主要手段。由于乳腺癌发病率逐年上升，已成为威胁女性身体健康的常见病与多发病，故早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键，因此对乳腺实性肿块的定性诊断十分重要。近年兴起的超声弹性成像技术为乳腺实性肿物的鉴别诊断提供了新的途径。本文通过观察乳腺二维超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像的声像图表现，并对照病理结果，探讨超声弹性成像对鉴别乳腺实性结节的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

65例（87个）病例均为我院门诊和住院患者，实性结节大小均≤2.0 c m，均经手术病理证实，年龄24岁～79岁，平均44.2岁；位于乳腺外上象限49例，其余部位38例；临床扪及具体肿块者52例。

1.2 检查方法

使用H I T A C H I E U B-8500彩色多普勒超声仪，配备实时超声弹性成像技术，探头频率7.5 M H z～13 M H z。常规超声：患者仰卧位，充分暴露乳腺，分别对双侧乳腺各象限进行连续横切、纵切及斜切，二维图像观察内容包括结节位置、大小、形态、边界、回声类型、有无钙化及声波衰减情况。血流检测包括肿瘤彩色血流信号分级及频谱血流参数，肿块血流分级采用A d l e r标准。同时观察有无穿动脉征象。超声弹性成像：取样框包括结节全部以及结节周围正常组织，并达病灶大小2倍以上。操作时探头施力方向与皮肤垂直，使被检组织均匀受力，压力指数恒定在3～4之间。……