产前肾上腺皮质激素联合产后肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

吴庆平

江西省吉安市妇幼保健院儿科，江西吉安 343000

新生儿呼吸窘迫综合征是因为缺乏肺泡表面活性物质而导致的呼吸困难及肺顺应性下降的呼吸系统疾病。虽然近来围生期医疗技术不断提高，但该病仍是新生儿重症监护室内新生儿死亡的首要因素[1]。为了评价产前肾上腺皮质激素联合产后肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效，现对本院2010年12月～2012年3月收治的呼吸窘迫综合征患儿70例的完整临床资料进行回顾性分析，总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年12月～2012年3月收治的呼吸窘迫综合征患儿70例，其中，男34例，女36例；将其随机分为实验组37例和对照组33例，呼吸困难症状出现平均时间实验组为产后（9.6±0.3） h，对照组为产后（9.9±0.2）h；体重大于2.5 kg者59例，小于2.5 kg者11例；顺产29例，剖宫产41例；羊水Ⅲ度污染9例；窒息史：轻度18例，重度33例，没有窒息史的有19例；吸入性肺炎42例，感染性肺炎28例；肺部X线检查：肺浸润影37例，白肺33例。实验组与对照组治疗前一般临床情况之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本组70例患儿均使用机械通气（模式为压力控制，常频：PEEP+SIMV），并进行对症处理和相应治疗。实验组37例患儿在产前进行肾上腺皮质激素治疗的基础上经气管内注入肺表面活性物质（固尔舒，凯西制药公司生产）200 mg/kg每次，通常只用1次，若1次效果不显著12 h后加用1次（剂量同前）；对照组33例患儿仅在产后采用肺泡表面活性物质（固尔舒）200 mg/kg每次[2]。比较两组并发症发生率、死亡率、住院时间、机械通气时间以及呼吸机参数高浓度氧和最高MAP水平持续时间。……