LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变88例临床观察

张隆英 浙江省台州市中西医结合医院泽国院区妇产科 317523

宫颈癌是妇科最常见的妇科肿瘤，近年来此疾病增长快并且年轻化，不仅仅存在于已经生育的妇女，对于有性生活史的年轻女性更是高发。CIN是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，随着筛查技术的不断提高，CIN的发病率呈上升趋势，且趋于年轻化，故对CIN的早期诊断、治疗是防治宫颈癌的关键环节，可使宫颈癌的发病率明显下降。因此对于发现并有效阻断CIN十分关键。应用高频电波宫颈环形电切除术 （loop electrosurgical excision precedure，LEEP）治 疗CIN已得到广大学者的认可。我院近年采用LEEP手术治疗CIN患者88例，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月－2011年2月在本院妇科门诊就诊的88例患者，年龄23～61岁，平均年龄38岁。主述白带多，接触性出血，在阴道镜下定位阳性处多点活检，病理报告：其中CINⅠ42例，CINⅡ43例，CINⅢ3例，均行LEEP术。术后标本送病检。

1.2 手术方法 采用美国 Wallach公司制造的QUANTUM2000LEEP（高频电波刀），月经干净3～7d行手术。术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌巾暴露宫颈后，用碘显示病变区域，视病变的范围采用相应的环行电圈从宫颈的12点切入旋转360°将锥形标本完整切除，必要时周边及基底可以补切，并按补切位置顺序进行标记。CINⅠ深度为1.5cm，范围为超出碘示区外侧2mm；CINⅡ深度为1.5～2cm，范围为超出碘示区外侧3mm；CINⅢ深度为2～2.5cm，范围为超出碘示区外侧5mm。切下的标本分别标记送病理检查，电凝创面止血，创面敷明胶海绵，阴道填塞纱布一块，12h取出。术后注意休息，观察出血，静滴抗生素3d。……