杨 慧 南阳医学高等专科学校第一附属医院,河南省南阳市 473200
不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种,介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间。合并糖尿病时,患者病情更加严重、凶险,极易进一步发展为心肌梗死或者猝死。因此,对于2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的患者,应积极治疗,防止病情进一步发展。我院通过疏血通治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,取得了良好治疗效果,现报告如下。
1.1 一般资料 研究对象为2010年1月-2011年10月我院心内科收治的96例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,其中男57例,女39例;年龄54~78岁,平均年龄(65.7±8.6)岁。诊断符合美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)2000年指南和WHO 1999年的2型糖尿病诊断标准。将96例患者随机分为对照组48例和治疗组48例。两组患者在年龄、性别、临床表现及合并症等方面比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗,应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及他汀类等药物,常规糖尿病饮食及降糖治疗,疗程14d;治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司生产)6ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。
1.3 检测指标 观察两组临床疗效,记录心绞痛日平均发作次数及每次持续发作平均时间,并测量治疗前、后血液PT、APTT及INR。
1.4 临床疗效判断 显效:心绞痛发作次数减少80%以上,症状消失或基本消失,心电图恢复正常或大致正常;有效:心绞痛发作次数减少50%以上,心绞痛持续时间及疼痛程度明显减轻,心电图ST段下移明显治疗后回升50%以上,但未恢复正常;……