我国中西部农村老年人的卫生服务可及性分析

周 伟 崔 颖 徐显娣 刘亚涛 杨 丽 韩 晖 付 谦

(南昌大学公共卫生学院，江西 南昌 330006)

一般来讲，卫生服务的可及性主要是指居民离最近卫生机构的距离和去最近卫生机构所需时间，即卫生服务的地理可及性和时间可及性。可及性是居民对医疗卫生服务的基本要求，也是医疗卫生机构服务水平提高的重要标志〔1〕。本研究于2010年10～11月对中西部农村老年人的患病就医情况和医疗服务的可及性等进行调查，为制定满足农村老年人卫生服务需求的相关卫生政策和改善农村老年人“看病难，看病贵”的问题提供决策参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2010年10月1日前年满60岁及以上的农村居民。纳入调查居民要求神智清晰，自愿配合调查，能够理解调查员的提问并予以相应的回答。共发放问卷1 020份，收回有效问卷952份，有效率为93.3%。调查对象年龄为(65.91±5.64)岁，其中 60岁 ～、70岁 ～、80岁 ～分别占 79.0%、18.2%、2.8%;男性占54.1%，女性占45.9%;汉族占51.3%，少数民族占48.7%;小学及以下学历占54.7%，初中学历占28.3%，高中或中专学历占17.0%;已婚者占78.7%，丧偶者占18.5%，离异或分居者占2.8%;家庭年总收入5 000元以下者占74.1%，5 001元及以上者占25.9%;参加社会医疗保险者占4.1%，参加新农村合作医疗(简称新农合)者占94.6%，参加商业保险者占0.4%，其他占0.9%;最近1年内做过体检者占34.1%，未做体检者占65.9%。

1.2 抽样方法 调查采用多阶段整群随机抽样方法。在甘肃、青海、山西和新疆维吾尔自治区的16个县中抽取42个乡镇，再采用单纯随机抽样方法从42个乡镇中各抽取2个村，最后在每个村随机抽取25户接受调查，抽中家庭中60岁及以上农村居民为调查对象。……