临床相关数据元目录的研究与建设

周 游，姚 远，刘丽华，冯 丹

临床相关数据元目录的研究与建设

周 游，姚 远，刘丽华，冯 丹

本文从城镇居民健康档案建设需求出发，通过对医学诊断、医学评估、计划与干预业务活动设计的数据信息分析，提取临床相关数据元；通过对数据元目录规范化表达研究与设计，设置数据元属性，制定各属性规范化描述规则，依据需要够用的原则提取数据元，通过数据元加工编制医学诊断、医学评估和计划与干预数据元目录。本研究可为其它领域数据元目录的建设提供借鉴。

卫生信息；临床；数据元目录

随着我国信息化建设展开，卫生系统不同领域开发了各自信息系统。在各部门信息化普及的同时“信息化孤岛”的问题也日趋严重，也带来了卫生管理部门对各地区或各部门的独立开发系统所存储的信息无法进行统一提取，数据资源共享和利用水平较低，造成了现有宝贵的信息资源闲置与浪费。现有积累的宝贵资源的价值在国家政策研究及国家科学探索中的应起的作用没有发挥，信息资源的规范化整合是亟待解决的问题。这一问题的解决需要一套对数据最小元素属性规范和对数据元属性的标准化描述。为此国家卫生部统计信息中心组织全国力量着手卫生信息基本数据集和数据元目录的建设，医学诊断、医学评估及计划和干预类数据元目录编制是其中三个部分。本文就医学诊断、医学评估及计划和干预数据元目录研究方法，如数据元属性设置、属性规范化描述规则、数据元目录和索引表示方法，以及数据元目录编制结果进行概述，为其它领域或部分数据元目录的研究提供借鉴。……