心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的意义

江明凤

(杭州市第一人民医院吴山院区检验科，浙江 杭州 310002)

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病，预后不良，死亡率高。发病早期诊断、早治疗，并尽早恢复缺血心肌再灌注是改善预后，降低死亡率的关键[1]。血清肌酸激酶同工酶 B(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等生化指标是心肌损伤传统标志物，在AMI诊断、疗效及预后评估等方面早已得到广泛应用[2]。但这些指标对AMI早期诊断阳性率均不高，这一缺陷不能满足AMI早期诊断的要求，为此临床迫切需要特异性强，早期阳性率高的新诊断指标。心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)是脂肪酸结合蛋白的一个亚型，主要分布于心肌细胞中。近年来研究发现，在心肌损伤早期HFABP即可释放入血，因此，有望发展成为AMI早期诊断新指标。本研究采用双抗夹心酶联免疫法检测AMI患者血清中HFABP含量，研究其在AMI早期诊断中的价值。

材料和方法

一、材料

1.研究对象 收集2009年8月至2011年10月杭州市第一人民医院吴山院区心内科和急诊科收治的临床疑似AMI患者146例。其中，出院确诊为AMI患者82例(AMI组)，男47例，女35例，年龄36～86岁。非 AMI患者64例(非AMI组)，其中稳定心绞痛患者35例，不稳定性心绞痛患者19例，心肌炎3例，慢性心功能不全6例，慢性肺心病1例，男38例，女26例，年龄33～76岁。此外，本研究还收集了排除外伤、肌肉病变、肝肾病变和其他内分泌疾病的50例来本院健康体检者(对照组)。AMI诊断参照世界卫生组织(WHO)的诊断标准[3]，所有诊断均来自于临床病历诊断资料。

二、方法

1.样本采集 所有患者均于就诊时、发病2 h和入院后6～8 h各采静脉血5 mL，健康体检者于体检时采集静脉血5mL。……