骨科Ι类切口手术预防用抗菌药物干预*

张 婷，张秀红**

南京医科大学附属无锡市人民医院药剂科，江苏无锡 214023

骨科手术大多需要进行内固定或假体植入，一旦发生感染，严重影响手术部位的愈合和康复。近年来大量研究及临床实践也证实，骨科围手术期预防性应用抗菌药对预防手术后感染有效[1]。然而，临床在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时，不合理或不规范预防用药现象相当普遍[2]。我院也存在着同样的问题。

为贯彻落实2009年3月卫生部办公厅 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医政发〔2009〕38 号，简称“38 号文”）及《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（简称“方案”），我院针对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在的问题，制定和完善了相关管理措施，并通过实行业务院长药事查房等一系列有效的行政与技术干预措施，使Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防应用逐步趋于规范。现将我院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预情况予以报道。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2011年3月（干预前组）及2011年11月至12月（干预后组）骨科I类切口病例各110例。所有入选病例术前体温、血像正常，切口愈合等级为甲级，术后均未出现感染征象。

1.2 调查项目

查阅病历，填写骨科I类切口围手术期抗菌药物应用情况调查表，并登记患者的一般信息 (住院号、性别、年龄等)、手术信息(诊断、手术名称、手术持续时间、住院天数等)、抗菌药物应用信息(用药名称及剂量、用药时间等)和住院费用(住院总费用、药费、抗菌药物费用)。……