桃红四物汤联合低分子肝素治疗急性期脑梗死疗效观察

吴金祥，王德江

急性期脑梗死是由脑动脉血液循环障碍所致，其临床发病率、致残率、致死率较高。本研究采用溶栓治疗及活血化瘀而养血的中西结合治疗，并观察其对脑功能的保护及恢复情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2008年5月—2011年5月200例急性脑梗死患者，所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，经头颅CT检查确诊为急性脑梗死，且满足下列条件：发病在6h～72h以内存在局灶性神经功能缺损症状；年龄＜75岁；血压＜190／110mmHg（1mmHg＝0.133 kPa），瘫痪肢体肌力＜4级；无出血史、消化道溃疡及血液系统疾病、心房颤动、视网膜病变、严重的肝肾功能障碍及近期手术史；血小板计数＞60×109／L，近期未用溶栓剂。将200例患者随机分成两组。对照组100例，男51例，女49例，年龄42岁～75岁（61岁±5岁）；治疗组100例，男51例，女49例，年龄40岁～75岁（60岁±9岁）。两组患者年龄、性别、伴发疾病、既往史、病程、治疗前神经功能缺损程度评分，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均采用常规治疗，尼莫地平片40mg口服，每日3次，共用7d；调节血压、血脂、血糖；适当使用脑保护剂、脱水剂治疗。对照组在常规治疗基础上加用低分子肝素0.4mL，脐周2cm处皮下注射，每日1次，共服用7d。治疗组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤1剂，每日1次，共服用7d。1.3 观察指标 按全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准［1］。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；……