高血压病患者脑梗死前后TCD、CT的动态变化

董 芳，郝 建

高血压病是临床常见疾病，近年来发病率逐渐上升，发病年龄也有年轻化趋势，而缺血性脑卒中是它对血管损害的严重结果，已成为我国第一大致残和前三位致死疾病，及时了解高血压病对脑血管损害状况，对缺血性脑卒中的预防和治疗显得至关重要。颅多普勒超声（TCD）是检测脑血管功能的简易方法，能客观反映脑血管动力学变化［1］。我们采用前瞻性研究方法，对职工体格检查中发现的高血压病及之后又发生脑梗死的患者通过TCD、CT进行动态观察，并通过神经功能缺损评分（NIHSS）进行对比研究及相关分析，以探讨高血压病患者在脑梗死前后TCD动态变化规律的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年9月—2010年10月在滕州市中医医院神经内科住院的脑梗死患者76例，男56例，女20例；年龄45岁～76岁（64岁±1岁）；病变位于基底节区42例，放射冠区15例，脑干4例，小脑4例，丘脑8例，多发性3例。所有病例均为高血压病（血压≥140／90mmHg）患者，排除糖尿病患者。均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［2］，均为脑梗死首次发病，发病48h内入院。所有患者在脑梗死前后记录血压，行TCD和颅脑CT（脑梗死前血压、TCD、CT通过查体获取）检查，并进行NIHSS评分。

1.2 检测方法 使用深圳德力凯公司生产的EMS－9TCD仪。安静状态下检测颈内动脉（ICA）颅内段、双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA），记录收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（RI），并观察频谱变化。……