经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床对比研究

余华，马礼坤，冯克福，陈鸿武，胡昊，郑丽梅，叶祺

(安徽医科大学附属省立医院心内科，安徽省心血管病研究所，合肥230001)

·论著·

经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床对比研究

余华，马礼坤，冯克福，陈鸿武，胡昊，郑丽梅，叶祺

(安徽医科大学附属省立医院心内科，安徽省心血管病研究所，合肥230001)

目的 比较经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的有效性及安全性。方法 选择接受急诊PCI的STEMI患者112例，其中桡动脉组77例，股动脉组35例，比较两组手术成功率、介入治疗术中、术后相关指标、并发症发生率及6个月的随访结果。结果

两组手术成功率均100%，处理梗死相关血管所需的指引导管数［(1.12±0.23)根vs.(1.08±0.34)根］、穿刺至球囊扩张时间［(42.34±1.23)min vs.(48.18±2.34)min］、术中球囊数［(1.21±0.32)个vs.(1.18± 0.25)个］、术中支架的使用数［(1.15±0.37)个vs.(1.16±0.21)个］、造影剂用量［(98.32±8.51)ml vs.(95.45±7.23)ml］差异无统计学意义，血管穿刺相关并发症中桡动脉组发生皮下血肿伴局部皮肤水疱8例，比股动脉组发生穿刺部位血肿13例少(P＜0.05);桡动脉组无血管迷走反射发生，股动脉组在术后拔管压迫止血中发生血管迷走神经反射5例;桡动脉组有1例导尿，股动脉组6例术后行导尿;住院天数桡动脉组明显较股动脉组少［(7.45±0.61)d vs.(8.39±0.53)d，P＜0.05］;住院期间桡动脉组因泵衰竭死亡1例，恶性心律失常猝死1例，股动脉组因泵衰竭死亡1例;术后6个月门诊或电话随访期间两组均无MACE以及靶血管再次血运重建发生。结论 经桡动脉与经股动脉入径行急诊PCI治疗STEMI均有效、安全，但前者可以明显减少血管并发症、血管迷走神经反射和导尿的发生率，缩短平均住院日。……