曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者B型利尿钠肽及心功能的影响

余强，张大东

(上海市瑞金医院集团闵行区中心医院心血管内科，上海201199)

·论著·

曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者B型利尿钠肽及心功能的影响

余强，张大东

(上海市瑞金医院集团闵行区中心医院心血管内科，上海201199)

目的 评价曲美他嗪对冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者B型利尿钠肽(BNP)及心功能的影响。方法 入选拟行冠脉介入术的稳定性或不稳定性心绞痛患者72例，随机分为曲美他嗪组38例和对照组34例，曲美他嗪组PCI术前7 d开始口服曲美他嗪20 mg，每天3次，术后继续服用3个月;所有入选患者给予阿司匹林及常规药物治疗。每例在PCI术前及术后1、3个月分别测定血清B型利尿钠肽(BNP)、超声心动图左室射血分数(LVEF)、NYHA分级。结果 术前两组患者血清B型利尿钠肽(BNP)、超声心动图左室射血分数(LVEF)、NYHA分级水平差异均无统计学意义(P＞0.05)，但PCI术后1、3个月曲美他嗪组BNP较治疗前显著减少(P＜0.01)，术后1、3个月曲美他嗪组LVEF显著高于对照组(P＜0.01)、NYHA分级水平也高于对照组(P＜0.05)。结论 曲美他嗪可改善PCI术后的左心功能。

曲美他嗪;冠状动脉疾病;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;利钠肽，脑;心脏功能试验

曲美他嗪作为一种优化心肌代谢的药物，主要是通过选择性抑制线粒体长链3-酮酰基辅酶A硫解酶(3-KAT)，部分抑制了长链脂肪酸氧化，促进葡萄糖氧化，从而改善心肌能量代谢、清除氧自由基抗氧化、减轻Ca2+超载、抑制中性粒细胞聚集等，在心肌缺血再灌注损伤及心功能的保护方面有显著作用［1-2］。B型利尿钠肽(BNP)是一种含32个氨基酸的多肽，主要从心室分泌，有利钠、利尿、血管扩张、抑制肾素分泌和醛固酮生成的作用。……