不同前置胎盘类型与孕期出血状况临床研究

李富萍 赵有红 脱淑梅

甘肃省妇幼保健院，甘肃兰州 730000

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，是最常见的产科急症之一，与围生期母儿的发病率和死亡率密切相关，也是严重产后出血的常见原因之一[1]。国内报道前置胎盘分娩时发生率为0.24%～1.57%，国外文献报道为0.3%～9.0%。本文对我院2008年5月～2012年1月的前置胎盘患者相关资料进行回顾性分析，探讨前置胎盘的诱发因素及产前出血状况。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年5月～2012年1月治疗的前置胎盘患者198例作为病例组，根据每一例病例住院号选择与其最接近的同期住院并排除病理性妊娠的正常产妇作为对照组。198例前置胎盘患者均根据末次月经、孕期B超检查结果核实孕周无误，孕龄满28周。其中完全性前置胎盘组93例，部分性前置胎盘50例，边缘性前置胎盘37例，低置胎盘组18例。

1.2 方法

回顾分析前置胎盘患者及同期对照组孕妇的病例资料，收集其围生期的主要临床资料，将收集到的前置胎盘患者数据进行分析。前置胎盘类型诊断标准参照乐杰主编的教育部普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科学》（第七版），孕前诊断根据分娩前超声检查定位胎盘位置：完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘边缘覆盖部分宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘下缘达宫颈内口但未覆盖宫颈内口；低置胎盘超声诊断界值为胎盘边缘距离＜5cm。少数产前无B超检查提示，仅剖宫产术中证实为前置胎盘或产前B超与剖宫产术中或产后诊断不符者以后者为准。……