亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化

张亚婷

(首都医科大学密云教学医院内科,北京,101500)

亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化

张亚婷

(首都医科大学密云教学医院内科,北京,101500)

目的 探讨亚临床甲状腺机能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及意义。方法 50例亚临床甲状腺机能减退(SCH)患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为观察组A(TSH<10 mIU/L,25例)和观察组B(TSH≥10 mIU/L,25例)。60例对照组患者为健康体检者。测患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、尿酸(UA)水平。结果 与对照组比较,观察组血清TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4、HDL-C水平明显降低(P <0.05),血糖水平无显著差异(P>0.05);观察组B增加/降低的更加明显(P<0.05)。结论 亚临床甲状腺机能减退在促进动脉硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症是重要的危险因素,而与血糖无关。

甲状腺机能减退;血脂;血糖;血尿酸

亚临床甲状腺机能减退(SCH)以血清中游离甲状腺激素正常而促甲状腺激素(TSH)增高为主要特征,是轻度甲状腺功能紊乱的一种类型或代偿形式。多项研究表明[1-3],SCH可以使患者罹患心肌梗死、肺动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化危险性明显增加,为冠心病的独立危险因素。甲状腺激素水平持续降低亦会造成肾脏结构及功能的损害[4]。本研究通过观察SCH患者血脂、血糖、血尿酸的变化情况,观察SCH的脂代谢、糖代谢,认及肾功能损害之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2011年12月期间本院门诊就诊的SCH患者50例(观察组),其中男18例,女32例;年龄20～78岁,平均(54.4±6.1)岁;所有患者均为首次发现且未进行治疗。SCH诊断标准:TSH>4.8 mIU/L,FT3、FT4正常,10.3 pmol/L<游离甲状腺素(FT4)<24.5 pmol/L。观察组根据TSH水平进而分为观察组A(TSH< 10 mIU/L,25例)和观察组B(TSH≥10 mIU/ L,25例)。另选60例健康体检者作为对照组,观察组与对照组年龄、性别比例等一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

2组患者分别于治疗前进食12小时,次日清晨抽取肘静脉血,检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、尿酸(UA)水平。血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA采用奥林巴斯AU2700生化仪检测;TSH、FT3、FT4采用贝克曼DXI800仪器进行检测。

2 结 果

与对照组比较,观察组血清TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4、HDL-C水平明显降低(P<0.05),血糖水平无显著差异(P>0.05)。以……