椎体切除植骨融合内固定治疗颈胸交界椎体转移瘤

王清

(广东珠海第二人民医院骨科,广东珠海 519020)

椎体切除植骨融合内固定治疗颈胸交界椎体转移瘤

王清

(广东珠海第二人民医院骨科,广东珠海 519020)

目的探讨经前路切除颈胸交界椎体转移瘤,采用钛网植骨加钢板内固定重建椎体的临床应用价值。方法

行前路椎体切除,钛网自体髂骨植骨融合,钢板内固定治疗12例颈胸交界椎体转移瘤。结果 12例均获得随访。随访时间6～49个月,平均18个月。全部病例植骨融合满意,局部肿瘤无复发,内固定物无断裂、松动、滑脱等并发症。伴有神经功能障碍者,其神经功能均有不同程度的恢复。结论 经前路切除转移瘤椎体,钛网植骨加钢板重建切除后椎体,可即刻保证固定节段稳定性。植骨融合良好,明显改善神经功能,对提高该类患者生活质量、延长患者生命有很大的作用。

颈胸段;转移瘤;椎体切除;内固定

颈胸交界椎体转移瘤临床较为少见,由于椎体破坏、塌陷,引起颈脊髓或神经根受压而产生临床症状,其治疗难度较大。我科于2001年12月至2011年6月共收治颈胸交界椎体转移瘤12例,均采用经前路转移瘤椎体切除,钛网植骨加纯钛钢板内固定重建肿瘤切除后椎体,获得了较为满意的效果,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料 本组12例,男7例,女5例;年龄46～72岁,平均58岁。12例均为单个椎体受累,C7椎体2例,T1椎体5例,T2椎体3例,T3椎体2例。肿瘤病理类型均为转移癌:肺癌6例,乳腺癌3例,甲状腺癌1例,肝癌1例,胰腺癌1例。

12例患者均有不同程度的颈胸背部疼痛,局部有压痛、叩击痛和颈胸段活动受限。……