实施严格质量考核对合理用药的促进作用

范开华 ，张育勤，景 莉，刘新凤

(1.中国人民解放军成都军区总医院药剂科，四川 成都 610083; 2.中国人民解放军成都军区77110部队卫生队，四川 成都 610083)

为进一步加强医院质量建设，落实责任制度，提升医院服务品质，我院于2009年下半年制定并开始执行《医院质量考核标准》。该标准与被考核科室奖金挂勾，每月定期召开质量考核例会，通报上月的考核情况，并确定处罚及奖励的科室。该标准中涉及合理用药管理共27条，从2009年11月到2010年12月的统计数据来看，通过实施质量考核，门诊处方质量和医嘱合理用药质量有了稳步提高。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以月为单位审核2009年11月至2010年12月医院所有门诊处方共计322 243张，以及部分住院患者用药医嘱。

1.2 调查内容及方法

包括门诊处方合格率和用药医嘱质量。门诊处方审核是一项日常性工作，临床药师按照处方管理的相关要求逐一审查，将不合理处方筛选出来，并记录不合理原因，每月初汇总分析上月的总体情况，计算总体合格率，并对未及时纠正或严重违反《处方管理办法》《医院处方点评质量管理规范》(试行)及《医院质量考核标准》的处方开具科室进行扣分惩罚[1]。根据患者的现病史、既往病史、本次入院的症状实验室及检查报告单等对用药医嘱进行人工审查，确定不合理用药医嘱。对不合理用药医嘱采用处方自动监测系统PASS进行初步筛查[2]，将PASS系统中警示色显示为黑色和红色。黑色表示该条医嘱药物的使用或使用方式……