急诊结肠镜在急性下消化道出血诊断及治疗中的应用价值

赵晓军，李 娜，王海红，李爱琴，王 昕，谢 惠，余东亮，盛剑秋

北京军区总医院消化内科，北京 100700

急诊结肠镜在急性下消化道出血诊断及治疗中的应用价值

赵晓军，李 娜，王海红，李爱琴，王 昕，谢 惠，余东亮，盛剑秋

北京军区总医院消化内科，北京 100700

目的 探讨急诊结肠镜对急性下消化道出血的诊断价值。方法 对293例接受急诊结肠镜检查的急性下消化道出血患者临床资料进行分析，比较急诊结肠镜组与常规结肠镜组在平均住院日及输血量之间的差异。结果 急诊结肠镜组检查成功率90.1%，总体诊断率64.5%。急诊结肠镜组平均住院天数6.9 d，常规结肠镜组7.8 d，急诊结肠镜组平均输血量275 mL压积红细胞，常规结肠镜组478 mL。结论 急诊结肠镜对活动性出血可采取内镜下止血，为急诊外科手术治疗提供可靠依据，同时可减少急性下消化道出血患者的住院天数及平均输血量。

急性下消化道出血;急诊结肠镜;诊断;治疗

结肠镜检查是急性下消化道出血诊断的首选方式，但目前尚缺乏急性下消化道出血危险评估标准，对于急诊结肠镜检查的时机和适应证等尚存争议［1-2］。本研究对我院10年来行急诊结肠镜的急性下消化道出血患者的临床资料进行分析，以探讨急诊结肠镜对急性下消化道出血的诊断及治疗价值。

1 资料及方法

1.1 临床资料 2002年1月－2012年1月在我院急诊就诊及住院共598例急性下消化道出血患者行结肠镜检查(排除息肉切除术后出血者)，293例患者在入院或就诊后12～24 h内行急诊结肠镜检查，305例行常规结肠镜检查。……