人工股骨头置换和PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

陈启旺 孙建军 李跃红 孙郁文

（浙江省宁波市第九医院骨一科，宁波315020）

人工股骨头置换和PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

陈启旺 孙建军 李跃红 孙郁文

（浙江省宁波市第九医院骨一科，宁波315020）

目的 观察人工股骨头置换与闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性研究2010年7 月至2012 年6月笔者所在医院收治的43 例股骨粗隆间骨折患者，其中采用闭合复位PFNA 内固定（A 组）24例，股骨头置换（B 组）19 例。平均随访时间18.5 个月（12～35 个月）。对比分析2组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地活动时间、Harris评分的差异。结果 A 组手术时间、术中出血量、切口长度明显低于B 组，术后下地活动时间A 组大于B 组，Harris 术后3 月差异无统计学意义（P＞0.05)，术后6 月、术后12月差异无统计学意义（P＜0.05)。结论 两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施，临床上应该严格掌握各自手术适应症，闭合复位PFNA 内固定，手术简单，手术时间短，创伤小，骨折固定稳定，中远期疗效肯定，是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。

人工股骨头置换术；PFNA 内固定术；股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，由于老年人患者常伴有骨质疏松，多合并内科疾病，全身情况差，围手术期死亡率较高。目前，手术已经成为治疗老年股骨粗隆间骨折的共识，但具体的手术方法仍未统一，常用的手术方法有内固定术和人工股骨头置换术等。……