罗红霉素和头孢米诺联合治疗老年肺炎应用探讨

叶红

社区获得性肺炎是老年人最常见的感染性疾病。老年人由于免疫功能差，罹患肺炎时的病死率、重型化率及并发症的发生率均较青年人高[1]。所以如何合理地选用抗生素治疗老年社区获得性肺炎具有非常重要的意义。笔者选取了2009-2011年于本院就诊的190名老年社区获得性肺炎患者，分别采用单用头孢米诺治疗及头孢米诺联合罗红霉素治疗，对比两组的临床疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009 -2011年，本院共收治社区获得性肺炎364例，选择老年社区获得性肺炎患者190例。入选标准：(1)年龄>60岁；(2)确诊为社区获得性肺炎：新近出现的发热，咳嗽咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，伴有肺部局限性听诊异常，近期胸部X线出现炎症浸润影；(3)患者无糖尿病，无严重肾功能衰竭，无肝病及肝酶升高2倍及以上，无恶性实体肿瘤及血液病；(4)患者无红霉素及头孢菌素过敏史，皮试结果阴性；(5)患者无免疫缺陷性疾病，无正在进行的免疫抑制治疗；(6)入选前48 h内未进行过抗生素静脉滴注治疗。(7)无精神状态异常。患者年龄60～84岁，平均(75.4±6.8)岁。将患者随机分为Ⅰ组94例、Ⅱ组96例，两组患者年龄、职业等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 Ⅰ组：头孢米诺(日本明治制果株式会社小田原工厂生产，国药准字：J20050125)2.0 g，静脉点滴，每8小时一次；Ⅱ组：头孢米诺，用法同Ⅰ组；同时加用罗红霉素(沈阳诺亚荣康生物制药技术有限责任公司生产，国药准字：H21021100)0.15 g，口服，每12小时1次。疗程：退热后72 h停药。

1.3 疗效标准 根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》制定疗效标准：(1)痊愈：患者症状体征、化验结果及病原菌检测均恢复正常。(2……