氯酚胺与黄体酮序贯疗法对排卵障碍性不孕症的疗效观察

何晓凌 何世英 吴均英

当前，随着人们生活习惯与社会环境的变化，我国不孕症的发生率越来越高，约为13.5%[1]。导致不孕症的原因很多，其中排卵障碍是主要病因之一，在不孕症中约占15%～25%[2]，其治疗方法主要是促进排卵，提高受孕率。氯酚胺(Clomiphene citrate)是临床治疗排卵障碍性不孕症的首选，诱发排卵成功率较高，但存在妊娠率低的问题。黄体酮(Progesterone)为孕激素，可拮抗氯酚胺抗雌激素的副作用。2008年7月-2010年7月，笔者所在门诊治疗排卵障碍性不孕症患者142例，采用氯酚胺与黄体酮序贯治疗排卵障碍性不孕症患者71例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142例。年龄25～37岁，平均(30.25±2.44)岁，不孕年限2～8年，平均(4.71±3.18)年。根据门诊号将患者分成两组，氯酚胺(CC)组71例，年龄25～35岁，平均(29.63±2.32)岁，不孕年限2～7年，平均(4.52±2.45)年，原发性不孕52例，继发性不孕19例；氯酚胺+黄体酮(CC+P)组71例，年龄26～37岁，平均(30.98±2.14)岁，不孕年限3～8年，平均(4.89±2.36)年，原发性不孕55例，继续性不孕16例。两组患者年龄、不孕时间、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 经治的所有患者在月经周期第1天行腹部超声检查，以排除卵巢囊肿。CC组患者在月经周期第5天起，每日服氯酚胺50 mg，连服5 d；CC+P组采用序贯疗法，患者从月经周期第5天起，每日服氯酚胺50 mg，连服5 d，在月经周期第14天时肌注黄体酮20 mg，每天1次，连续使用14 d，测量血hCG，若阳性，则生化妊娠；停经6～8星期后，行超声检查，若显示孕囊和胎心搏动，则临床妊娠。黄体酮连续用至8星期，高危或精神紧张者可用至12星期。如……