SPECT追踪观察TIA患者奥扎格雷干预治疗的临床研究

葛许华， 王 苗， 邵 丽

脑血管病的发病率、病死率、致残率逐年升高，已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。进一步加大防治力度、尽快降低卒中的发病率和病死率已成为当前一项刻不容缓的重要任务。随着影像学技术的进步和溶栓治疗的发展，短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)已经成为发现和处理缺血性脑血管病的关键时机［1］。TIA患者脑血流轻度失调但可以代偿，及时有效地治疗可明显改善预后。但以往对TIA患者的诊断手段欠缺，造成诊断不明，处理不当。

单光子发射计算机断层成像术(SPECT)是功能性显像，在缺血性脑血管病的研究中有很大优势，能够早期发现脑血流灌注异常，可以对疾病过程中的变化进行客观灵敏的监测，在临床上得到了越来越广泛的应用。鉴于此，我院应用奥扎格雷治疗并行SPECT脑血流灌注显像追踪观察27例TIA患者，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2009年12月～2012年5月53例初次发病且未经任何治疗的TIA患者，入选标准符合美国心脏协会/美国卒中协会提出的TIA新定义:“TIA是指由局部脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂的神经功能缺失发作，且没有急性梗死的证据”［2］。均在患者发病后24h行MRI检查未见梗死病灶(DWI正常)，除外脑梗死及其它颅脑疾病。随机分为奥扎格雷治疗组27例和非奥扎格雷治疗组26例。奥扎格雷治疗组中男18例、女9例，平均年龄(64.1±5.1)岁;非奥扎格雷治疗组中男17例、女9例，平均年龄(63.9±4.8)岁。两组年龄、性别构成比相似，无显著性差异。……