88例颅内外动脉支架术围手术期并发症比较

袁昌龙 李光勤* 魏有东 吴万福 秦新月

（1 重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院内科，重庆 404000；2 重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆 400016）

目前，脑卒中已成为我国的头号死亡原因。动脉粥样硬化已明确为脑卒中的一个重要危险因素，脑卒中尤其是缺血性脑卒中常伴有脑动脉粥样硬化性狭窄。且狭窄程度和脑卒中发生的危险度相关[1]。对脑动脉粥样硬化性狭窄程度高的患者其治疗方法常多选用支架置入手术，尤其是颅外动脉。由于支架置入术创伤小，恢复快，多数仅需局麻。目前，国内许多医院已开展此手术。因颅内动脉血管迂曲，血管壁薄，周围无软组织包绕、支撑，有许多穿支动脉发出，侧枝循环不完善。因此，颅内动脉支架术较颅外动脉支架术的成功率低，并发症高。现将近3年多来在重庆医科大学附属第一医院神经内科进行了脑动脉支架置入术的88例患者在围手术期发生的并发症作一总结，对颅内及颅外动脉支架术围手术期的并发症进行比较。

1 资料与方法

1.1 病例资料

2007年1月至2011年1月在重庆医科大学附属第一医院神经内科进行了脑动脉狭窄支架置入术的患者88例（颅外动脉80例，颅内动脉8例），男性75例，女性13例，平均年龄60岁（44-80岁）。脑梗死57例（后循环梗死6例），后循环缺血（无梗死）18例，TIA患者13例。合并高血压者52例，合并糖尿病者11例，合并血脂异常者10例，合并心脏病者12例，既往有脑卒中或TIA史者12例。

入选标准：①年龄40～80岁；②动脉狭窄程度：颅外动脉：DSA检查颈动脉症状性狭窄＞50%或无症状性狭窄＞70%，锁骨下动脉或椎动脉狭窄为有后循环缺血症状，且狭窄程度＞50%；……