抗凝溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓形成预后的影响

吴 浩 陈 炜 唐 武 苏仲和 周小民

（广东省广州市第十二人民医院普外科，广东 广州 510620）

急性下肢深静脉血栓属于急性下肢深静脉血栓，严重影响患肢的功能，严重者肢体坏死，如果并发肺栓塞则危及生命[1,2]。临床治疗应用单独的溶栓药物虽然有效，但是效果不是十分理想，联合用药的方案有待于进一步探讨。本研究通过对我院收治的急性下肢深静脉血栓患者临床治疗情况进行观察和分析，拟探讨治疗急性下肢深静脉血栓的最佳方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年1月至2011年2月收治的急性下肢深静脉血栓患者80例作为本次观察对象，其中男性45例，女性35例，发病位置：左下肢41例，右下肢30例，双下肢9例。所有患者均有不同程度肿胀、胀痛及浅静脉扩张症状，其中35例腹股沟区疼痛、压痛及腓肠肌压痛、皮肤颜色变深、等临床表现。下肢深静脉具有不同程度的血栓：髂股静脉血栓12例，股静脉血栓18例，髂静脉血栓10例，髂静脉血栓20例，胫前静脉血栓20例。左下肢40例，右下肢21例，双下肢19例。临床分型：中心型30例，周围型25例，混合型25例。发病到就诊时间6h～3周。依据治疗方式不同分为观察组40例和对照组40例，两组患者性别构成比例、年龄分布、发病位置、临床症状、临床分型等一般资料经过统计学软件比较分析，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予低分子右旋糖酐500mL联合20mL复方丹参液，500mL平衡液联合尿激酶25万U，静脉滴注，1次/d，连续治疗14d，华法林2.5mg/次，1次/d。观察组：低分子右旋糖酐500mL联合25万U尿激酶，100mL生理盐水联合东菱克栓酶10BU，60min内静脉滴完，隔日1次，华法林2.5mg/次，1次/d。……