胎膜早破与外阴阴道念珠菌病的关系

林海英 曾春映

（深圳市宝安区妇幼保健院妇产科，广东 深圳 518133）

妊娠期机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，从而诱发外阴阴道念珠菌病。为了解胎膜早破与孕妇外阴阴道念珠菌病的关系，本文收集了胎膜早破孕妇214例和同期足月待产胎膜未破正常孕妇288 例生殖道的分泌物检测假丝酵母菌。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7月至12月，本院对胎膜早破及足月待产孕妇在入院时取阴道分泌物行假丝酵母菌检测。入院时胎膜已破且破膜时间＜ 24h 或在待产期间胎膜早破孕妇214 例，年龄19～42 岁，平均29.2 岁，破膜时妊娠28～42 周，平均34.4周；随机抽取同期足月待产胎膜未破正常孕妇288 例，年龄18～43 岁，平均27.3 岁，妊娠37～42周，平均39.5周。两组孕妇年龄、文化程度、身高和体重相比较差异无显著性意义，具有可比性。

1.2 胎膜早破诊断标准

临产前孕妇自觉有大量液体从阴道流出，并有下列一项以上者：石蕊试纸测阴道分泌物pH值＞7；镜检阴道分泌物涂片见羊齿结晶；窥阴器检查子宫颈口有液体流出或阴道后穹隆有羊水池；羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊。

1.3 外阴阴道念珠菌病的诊断标准

患者有不同程度外阴瘙痒、白带增多、灼痛、肿胀、排尿时烧灼感等症状，妇科检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血、糜烂、被覆白色膜状物，白带粘稠，呈豆渣状或凝乳样[1]。阴道分泌物加10% KOH 悬滴法于400倍显微镜下观察，镜检时见到典型念珠菌假菌丝或孢子为阳性。……