原发性肾小球疾病患者肾组织Kim－1 mRNA表达的临床意义＊

王 颖，于 泓，陈建平，范振海，余丽梅，王 虹，蒲 涛

(1.遵义医学院附属医院肾内科，贵州 遵义 563099;2.巴淖尔市医院肾内科，内蒙古 巴淖尔市 015000;3.遵义市妇幼保健院内科，贵州 遵义 563000;4.遵义医学院附属医院细胞工程重点实验室，贵州 遵义 563099)

肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压等为临床表现的肾脏疾病，是我国慢性肾衰竭的主要病因，大多数原发性肾小球疾病(primary glomerulopathy，PG)为免疫介导性炎症，随着疾病的进展，除肾小球病变外，还有不同程度的肾小管间质损伤。尽管临床上仍主要用血肌酐和尿量来评价肾损害和肾功能，但其影响因素众多，因而研究人员一直在寻找新的生物标志物;近年的研究发现肾损害分子－1(kidney injury molecule 1，Kim－1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等可用作急性肾损害时的早期标志物，胱抑素C也被逐渐用于临床，作为比血肌酐更好的反应肾小球滤过功能的指标［1］。其中Kim－1是一种I型跨膜糖蛋白，在正常肾脏几乎不表达，急性肾损伤时肾小管Kim－1表达和尿液中Kim－1含量均明显增加［2，3］，但其生物学功能尚未阐明，Kim－1可能参与肾脏疾病的损伤及修复过程，对抗损伤性黏附，参与免疫反应调节等。最近国外文献报道，尿中Kim－1水平也用于IgA肾病、原发性肾病综合征伴发急性肾功能衰竭的肾损害评价［4，5］。因而在初步研究 PG患者肾组织 Kim－1 mRNA的表达情况基础上，分析其表达水平与肾功能损害和肾脏病理改变的相关性，以此探讨Kim－1表达在PG病情评价中的临床意义。

1 材料与方法

1.1 材料 Trizol试剂，逆转录试剂盒、Kim－1引物均购自宝生物工程(大连)有限公司;SYBR®GREEN PCR Master Mix购自美国ABI公司;βactin引物购自美国Sigma公司。……