邓若熹 吴新海 王立昌
疼痛感是当机体受到各种伤害因素作用后的一种应激反应,骨折及治疗骨折的手术对于患者来讲均为可以带来疼痛感的伤害因素。目前对于成人手术镇痛的研究较为成熟,且术前、术中及术后镇痛也已经广泛应用于临床并取得了良好的治疗效果[1]。小儿对于疼痛往往较成人敏感,有研究发现,若对小儿疼痛治疗效果不理想,将会对患儿带来痛觉异常等远期影响。氟比洛芬酯是逐渐在临床上广泛使用的镇痛药物,属于非甾体类解热镇痛药(NSAIDs)的一种[2],其应用在成人手术镇痛中的研究报道较多,而对于小儿手术的镇痛则少见报道。本次研究在小儿骨折术后镇痛中使用氟比洛芬酯,取得良好的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 选择在2010年6月~2011年12月于我院住院治疗的四肢骨折患儿28例,ASA评级I级~II级,其中男性15例,女性13例,年龄3~9岁。胫腓骨骨折7例,股骨干骨折9例,肱骨骨折4例,桡尺骨骨折8例。根据手术镇痛所用药物,将患者分为两组,氟比洛芬酯组(Flu组)与芬太尼组(Fen组)。Fen组共有患儿11例,其中男性6例,女性5例,平均年龄(4.14±0.97)岁;Flu组共有患儿17例,其中男性9例,女性8例,平均年龄(4.30±0.81)岁。两组患者在年龄、性别组成、疾病种类等方面无显著统计学差异。排除标准:凡有先天性代谢性疾病、遗传病、心肾肝等重要脏器功能障碍、严重系统性疾病以及严重精神障碍的患儿均不纳入本次研究范围。
1.2 治疗方法 所有患儿术前8h禁食,4h禁饮,入室前30min给予阿托品0.01mg/kg肌肉注射。……