低位产钳助产术58例临床分析

王劭敏

近年来，剖宫产率不断上升，剖宫产引起的并发症和对婴儿的影响也越来越多，已经引起社会的广泛关注[1]。采用正确的产钳助产辅助阴道分娩是头位难产时降低剖宫产率，减少并发症产生的重要手段。产钳术分为高位、中位和低位产钳术。中、高位产钳因其操作难度大、并发症多已被剖宫产所取代。低位产钳助产术是指胎儿双顶径已达坐骨棘水平以下，先露骨质最底部已达盆底，胎头矢状缝已转至骨盆出口前后径上时使用产钳作为牵引力，协助胎头下降及胎儿娩出的产科手术。头位难产发生时，应用产钳助产能够快速娩出胎儿，可以避免剖宫产手术时因胎头过低取头困难造成产妇损伤，在产科临床中具有不可替代的作用。本文回顾性分析了我院3年间采用低位产钳助产的58例产妇资料，结果表明正确使用低位产钳助产术解决头位难产可以避免不必要的剖宫产，降低母婴并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月～2009年12月间我院的分娩总量为1782例，阴道分娩1211例，其中行低位产钳术58例（占分娩总数的3.3%）。单胎妊娠孕37～（41+2）周，其中早产1例，初产妇54例，经产妇3例。其中胎儿窘迫29例，占50.0%；各种原因导致的第二产程延长13例，占22.31%；胎头位置不正11例，占19.23%，母亲并发症5例(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及心律失常)，占8.46%。以相似情况下采用剖宫产者(70例)为对照。

1.2 方法 助产仪器使用标准Simpson产钳。阴道检查明确骨盆无明显狭窄，软产道无明显异常，宫口已全开，胎膜已破，胎头必须衔接；……