经阴道超声引导在计划生育手术中的应用分析

马静春

计划生育手术包括人工流产、上环、取环及输卵管妊娠的手术治疗[1]。我院近年应用经阴道超声引导行人工流产及治疗早期输卵管妊娠取得了较为满意的疗效。人工流产术普遍采用负压吸引术，通常无超声引导手术都能比较顺利地完成。但其毕竟是在非直视情况下进行的，术后并发症发生率高，如吸刮时发生的子宫穿孔、出血、脏器损伤以及漏吸、吸穿等[2]。经阴道超声引导治疗输卵管妊娠是近年的新兴技术，现将我院开展治疗的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009～2011年在我院接受经阴道超声引导行人工流产患者60例、常规人工流产患者300例、经阴道超声引导治疗早期输卵管妊娠患者36例及其他方式保守治疗患者60例为研究对象，一般情况如表1所示。

表1 在我院接受人工流产、早期输卵管妊娠治疗患者一般资料

1.2 仪器 日立EVB--405PLVS型超声仪，配有穿刺导向器，18-20G穿刺针。阴道探头频率3.5～7.5MHz，扫查夹角均为60°。

1.3 手术方法

1.3.1 常规人工流产 患者仰卧截石位，常规消毒，探针探查宫腔大小及弯曲度，扩宫条扩张宫颈口，用7号管吸宫腔1～2周，再用6-5号吸管吸宫腔1～2周。

1.3.2 经阴道超声引导行人工流产 患者仰卧截石位，消毒，触诊子宫位置，再用阴道探头观察子宫，宫内妊娠囊，妊娠囊内有无胚胎及胎心，并测量其大小，估计胎龄。先用探针、扩宫器扩张宫口，观察宫颈口情况，并用阴道超声探测，再用吸管进人宫腔，在阴道超声监视下准确吸出绒毛及蜕膜组织。

1.3.3 经阴道超声引导治疗早期输卵管妊娠 常规截石位，阴道探头探测孕囊位置，并观察周围情况，设计穿刺路径。……