综合干预756例腹泻型肠易激综合征的临床研究

冯俊芬 范磊 李光亮 杨学蓉 张旭钦

肠易激综合征（IBS)属于常见胃肠道功能紊乱性疾病之一[1]， 其中腹泻型肠易激综合征（IBS-D)近年呈高发趋势，对于患者的工作和生活质量已有较大影响，因此探寻有效治疗IBS-D的干预措施，是目前亟需解决的问题。我院采用生物反馈结合药物治疗的综合方法对IBS-D患者进行治疗，效果较好。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 病例筛选

纳入标准：①年龄18～60岁；②符合罗马Ⅲ中关于IBS的诊断标准[1],且以腹泻为主；③病程3个月；④进行血、尿、粪常规及培养，大便隐血试验证实粪便检查无致病菌。

排除标准：①严重肠道器质性疾病及肝、胆、胰、内分泌疾病；②重性精神疾病；③妊娠及哺乳期妇女。

1.2 一般资料

符合上述标准并在患者知情同意的基础上，自2007年2月～2011年2月共筛选756例IBS-D患者进行研究，其中男324例，女432例；年龄27～59岁，平均（37.3±10.5)岁。将所有患者随机分为2组，即：心理结合药物综合干预的综合组及单纯药物干预的对照组，每组各378例，两组患者年龄、性别等基本情况差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.3 干预方法

对照组：给予匹维溴胺（得舒特)50 mg/次， 3次/d，口服，双歧三联活菌（贝飞达)420mg/次，3次/d，口服，12周为1个疗程。

综合组：药物治疗方法同“对照组”，生物反馈疗法选择环境安静、光线柔和、温度适宜（26℃左右）的治疗室内[2]。治疗10次为1个疗程，30min～40min/次，并要求患者在治疗室学到的放松体验每天重复1～2次，以巩固疗效。

1.4 疗效判定

显效：每日大便次数1～2次，成形软便，无黏液；腹痛、腹胀消失及不良精神症状消失。

有效：每日大便次数减少为服药前的一半或以上，大便基本成形，黏液基本消失；……