轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法选择及疗效观察

林凌 袁琨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种具有潜在危险的常见疾病，与多脏器、多器官的损害密切相关[1]。我院2007年1月至2010年3月共有82位轻度OSAHS患者接受了治疗及随访，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入院行睡眠呼吸记录分析系统（PSG，美国邦德公司S4000，自动分图）检查，以2009年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南为判断依据[2]，诊断为轻度OSAHS[5≤呼吸暂停低通气指数（AHI）（次/h）≤15，85%≤最低血氧饱和度（LSaO2）≤90%]。患者均有不同程度的打鼾、憋气、睡眠不足、张口呼吸、多汗、白天嗜睡、记忆力下降及头痛等症状。其中男54例，女28例；高血压病患者24例，高血脂患者46例，高血糖患者8例。82例随机分为CPAP组37例和UPPP组45例。CPAP组男24例，女13例；UPPP组男33例，女12例。两组性别组成差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

CPAP组：鼻罩选用普通硅胶膜鼻罩，CPAP选用美国伟康系列持续气道正压通气呼吸机(CPAP机)，正压压力范围0.39～1.96kPa（1kPa＝7.5mmHg），输入空气，CPAP治疗每晚不少于6 h，治疗时间4周/疗程，2个疗程间隔不超过半月，并发症为口鼻干燥、局部接触性皮炎等症状，对症治疗后缓解。UPPP组手术方法为：首先切除双侧扁桃体及咽部两侧松弛粘膜，缝合扁桃体窝，然后用CO2激光分别于悬雍垂两侧倒U型切开软腭黏膜，解剖腭帆间隙，切除黏膜下脂肪组织，沿悬雍垂两侧切开软腭咽面黏膜，后两侧软腭黏膜对位缝合，最后处理悬雍垂，术后出血6例，至手术室止血，心血管并发症2例，请心内科会诊治疗，呼吸困难2例，行气管切开术，无死亡病例，所有患者手术伤口均一期愈合。……