彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别分析

张国南

乳头溢液是常见的乳腺疾病临床表现，导致其产生的原因很多，有乳腺的良性或恶性肿瘤、乳腺增生性病变、内分泌失调、炎症等[1-2]。本文回顾性分析乳头溢液患者的彩色多普勒超声诊断结果，与术后病理切片诊断结果作比较，明确彩色多普勒超声的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年1月～2010年1月期间住院的乳头溢液患者共76例，所有患者均需进行手术治疗，术前均进行乳头溢液涂片分析、X线钼靶拍片及彩色多普勒超声检查，术后经病理诊断来证实。所有患者为女性年龄23～69岁，平均39.5岁。其中临床表现为乳头血性溢液患者为43例，浆液性溢液为14例，乳性溢液为11例，脓性溢液为8例；乳头单侧溢液患者有52例，双侧溢液有24例；乳房有明显结节者25例，局部疼痛者10例。

1.2 仪器 应用Aloka SSD-5500型及GE Logic9型彩色多普勒超声显像仪，探头频率为5～12MHz。

1.3 检查方法 患者仰卧及侧卧位，乳房充分暴露，以乳头为中心，用探头以顺时针方向作放射状扫描，注意其乳腺导管是否扩张，并记录好导管内径。如出现管壁增厚或管腔内有肿块，要观察其位置、形态、大小及与导管的关系，采用彩色多普勒观察病变处的血流状况，测出血流参数。

1.4 统计学分析 所有数据用SPSS13.0软件进行统计学处理及分析，以P＜0.05为有统计学差异显著性。

2 结果

2.1 乳头溢液性病变的多普勒超声与手术病理结果（表1）

表1 76例乳头溢液病变患者超声与手术病理切片结果

2.2 不同性质的乳头溢液的声像图特点

2.2.1 导管内乳头状瘤 异常扩张导管内可见低回声结节，多为直径＜1cm的单发结节，边界清晰，形态规则，无浸润。……