2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系

王明贤 陈嘉熠

2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDD），是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，此类病多在40岁之后发病，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于此型。糖尿病和高脂血症是一种常见病，与动脉粥样硬化（AS）、冠心病（CHD）、脑卒中关系密切，是危害人类健康的主要疾病之一，导致患者死亡的最主要原因是并发心血管疾病，调查结果显示，约有58%的2型糖尿病患者死于动脉粥样硬化[1]。血液中的脂类成分很复杂，其中高密度脂蛋白，也叫做HDL，主要功能是清除血液中的胆固醇，因此HDL升高对人体有好处；另外一种脂类成分，低密度脂蛋白，也叫LDL，它的浓度如果升高，可能会造成动脉硬化。据报道，动脉粥样硬化性心血管病的发生，通常伴随着明显的载脂蛋白和脂类的异常代谢，据此，本研究通过探讨、分析2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者血液中脂类及载脂蛋白的变化规律，希望为今后的动脉粥样硬化的临床诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

糖尿病组来自我院糖尿病门诊2010年9月～2011年11月住院的2型糖尿病患者196例，男96例，女100例，平均年龄（55.7±6.6）岁，所有患者均无嗜烟史，无高血压病或经服药血压控制在正常范围，无严重的肝肾疾病，无酮症、精神病史所有患者，取血前未进行降脂治疗；正常对照组90例，男40例,女50例，平均年龄（54.8±7.5）岁，均为在本院健康体检的中、老年人，且均无高血压、高血脂、心血管病、内分泌及肝肾疾病。无嗜烟史。以1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，作为本次的诊断依据，采用美国GE Sys team Five彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的程度。……