糖尿病肾病的发生率及相关危险因素

任志玲

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetesmellitus，DM)最主要的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一[1]。本文通过分析我院糖尿病患者并发糖尿病肾病的情况，以期找出影响糖尿病肾病发病的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2008年1月～2011年4月收入的2型糖尿病患者共295例，其中男178例，女117例。年龄31～85岁，平均（58.3±11.2）岁，入选患者排除终末期肾病及其他可致尿白蛋白的疾病患者。

1.2 糖尿病肾病检测方法

所有患者留取尿液送检，采用全自动化学发光免疫分析仪测定尿微量白蛋白的排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER），于非同日3次结果取平均值。根据尿白蛋白排泄率分成单纯糖尿病（糖尿病组，UAER＜20μg/min）以及早期糖尿病肾病组（EDN组，UAER 20～200μg/min）两组。EDN患者诊断标准：2型糖尿病病史，尿微量白蛋白升高，排除高血压等其他干扰因素。

表1 两组患者各项基本资料对比(±s)

表1 两组患者各项基本资料对比(±s)

组别 年龄(岁) 病程(年) 收缩压(mmHg) BMI(kg/m2) TC(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L) HbAlc(%)EDN组 59.6±11.7 8.5±6.4 128.2±8.7 25.94±3.02 4.65±0.73 1.65±1.01 3.07±0.78 1.08±0.24 9.53±2.15糖尿病组 58.1±11.0 7.8±5.5 125.3±7.6 24.22±2.86 4.61±0.68 1.63±0.98 2.72±0.81 1.21±0.29 9.22±2.06 P值 0.751 0.236 0.358 0.021 0.545 0.668 0.011 0.026 0.187

1.3 检测指标

患者入院后测量身高、体重，以计算体重指数[BMI=体重(kg)/身高2(m2)]及收缩压，记录患者年龄、病程。空腹抽取静脉血测定TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标，高压液相离子交换层析分离法测定HbA1c。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件包处理数据，数据采用均数±标准差(±s)表示，组间对比采用单因素方差分析，相关性分析采用Logistic回归分析，其中P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项基本资料对比

早期糖尿病肾病组患者共132例，占本研究病例数的44.7%。两组各项资料对比显示，EDN组的BMI、LDL-C以及HDL-C与糖尿病组对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。……