美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床疗效

柯颖娟

肠易激综合征（IBS）是最常见的功能性肠病，传统的治疗方案只能暂时缓解患者的临床症状。IBS患者的肠粘膜存在多种炎性细胞：嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞[1]。因此消除结肠黏膜的炎症过程可能是IBS患者治疗的最有前途的目标之一。本研究采用5-ASA美沙拉嗪抑制炎症反应治疗IBS，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年12月～2011年3月于我院就诊的120例IBS患者，其中男性47例(39.2%)，女性73例(60.8%)，平均年龄(43.2±3.3)岁，其中腹泻型41例，便秘型45例，混合型23例、不定型11例、IBS的诊断根据罗马III（2006年）标准，包括：腹部疼痛或不适≥3天/月，诊断前症状出现至少6个月，并在最近3个月持续存在，并伴有下列中的2项或以上。

1）腹痛或腹部不适在排便后改善

2）腹痛或腹部不适伴有排便频率改变

3）腹痛或腹部不适伴有大便性状改变

具有以下报警症状的病人排除在外：年龄≥50岁，短期内体重减轻4～5公斤以上，血便，反复发热，癌症的家族史等。所有入选病例均接受结肠镜检查，且活检组织学检查均未见任何器质性病变。

1.2 方法

所有120例病例根据随机对照双盲原则分成两组。治疗组：不同类型的IBS亚型均予以美沙拉嗪2.0g/d，疗程为28d，具体用法为美沙拉嗪500mg，qid，饭后服用。对照组采用罗马III标准的治疗方案，腹泻患者予洛哌丁胺2mg～4mg（必要时）；便秘患者接受车前子外皮3.25g，bid或果糖糖浆15ml～20ml，bid；腹痛综合征的患者予以匹维溴铵50mg，tid。

1.3 疗效判定

治疗前后，评估患者：1）疼痛强度，根据视觉模拟评分法（VAS）（0=无疼痛到10=难以忍受的最剧烈的疼痛）；……