早期康复护理对重型颅脑损伤患者预后的影响

李丽

重型颅脑损伤(traumatic brain Injury，TBI)是指颅脑损伤后昏迷时间6h以上，格拉斯哥评分(GCS)为3～8分或患者伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者[1]。近年来由于各种增多的交通事故，TBI的发生率也随之上升，其死亡率高达35%～60%，占全身各种损伤的10%～20%，是造成患者伤残和死亡的主要原因[2-3]。如何最大限度地改善患者预后，提高其治疗后的生活质量，已成为临床探讨的热点。目前相关临床研究认为[4]，早期的康复护理干预可作为治疗的辅助手段，对患者的各项功能恢复有着和治疗同等的重要性，可促进患者的恢复并巩固治疗效果。作者在TBI患者的常规护理中加行了早期康复护理措施，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月～2011年10月期间，在我科同期住院治疗的TBI患者64例，上述入选患者临床诊断均符合TBI诊断标准[5]，就诊时GCS评分为3～8分，头颅MRI和CT检查提示患者颅内有出血、水肿，并伴有广泛挫裂伤，入院治疗后无进行性加重，且入院时不伴有其他重要脏器或组织的严重合并伤。将上述入选患者随机均分为对照组和观察组各32例，对照组男20例，女12例；年龄22～63岁，平均年龄（37.4±13.6）岁；入院时平均GCS评分为（4.5±2.7）分。观察组男18例，女14例；年龄25～67岁，平均年龄（40.2±15.8）岁；入院时平均GCS评分为（4.2±2.3）分。两组入选患者在性别构成及年龄、就诊时的平均GCS评分、颅脑损伤的严重程度、患者的基础状况等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，入选的病例资料具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均根据病情变化，给予手术治疗及抗感染、抗休克、吸氧、激素治疗、营养神经等治疗措施。……