高龄人工股骨头置换术的手术室护理体会

罗霞

随着我国人口老年化的到来，老年人髋部骨折发病率呈逐年上升的趋势，由于老年人本身骨质疏松，因此外力影响下很容易发生骨折。人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折的主要方法之一[1-2]。老年人工股骨头置换术患者多存在不同程度的糖尿病、高血压、心功能受损等，机体对手术以及麻醉耐受均较低，从而增加了护理的难度，本研究对我院收入的高龄人工股骨头置换术患者加强术中护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年10月～2011年4月行人工股骨头置换术患者64例共67髋，其中男42例，女22例；年龄60～85岁，平均年龄（70±8）岁。其中左髋28例，右髋33例，双髋置换3例。其中股骨头无菌性坏死27例，股骨颈骨折22例，髋关节骨性关节炎15例。患者合并心血管疾病21例，呼吸系统疾病15例，糖尿病16例，其他疾病12例。患者根据护理方式不同分为观察组及对照组各32例，两组患者性别、年龄等各项基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

患者完善术前处理，其中对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强术中护理。具体内容如下：①心理护理：患者进入手术间后，护士必须陪护在患者身边，防止坠床，同时进行心理护理，减轻恐惧心理。②建立静脉通道：上肢静脉穿刺，必要时颈内静脉置管，术前0.5～1h输抗生素。及时观察术中出血、尿量等情况，严格计算患者补血、补液量。③患者肢体位置：患者采取健侧侧卧位，上肢置于手架的软垫上，外展不能超过90°，骨盆采用骨盆固定器固定。……