宫颈环形电切除术治疗960例宫颈疾病的临床价值

卢建军

(内蒙古医学院附属医院妇产科，内蒙古呼和浩特 010059)

宫颈环形电切除术(LEEP)是近10年用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的一种新方法，鉴于其手术操作方便、疗效确切的特点，我院自2003年4月起在门诊开展应用LEEP手术治疗宫颈疾病的临床尝试，短期疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年4月-2005年4月，在我院宫颈疾病门诊经宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈组织病理学检查诊断为宫颈疾病的患者960例，行LEEP手术治疗。宫颈良性病变中，宫颈糜烂482例(单纯重度宫颈糜烂79例、重度宫颈糜烂伴宫颈管粘膜增生和/或宫颈肥大403例)，宫颈肥大伴腺体囊肿112例，宫颈息肉71例;宫颈非良性病变中，宫颈尖锐湿疣57例，CIN 238例(CIN Ⅰ109例、CIN Ⅱ 78例、CIN Ⅲ 51例)。患者年龄19-71岁平均38.5岁;全部有性生活史;87例无妊娠史。

1.2 方法

1.2.1 术前准备:手术时间为月经净后3-7d，术前检查白带常规、血常规、出凝血时间及心电图，均正常。

1.2.2 手术机械:韩国UNION MEDICAL公司生产UM-150A高频电波刀，切割电极功率40-60W，电凝电极功率20-40W。

1.2.3 手术方法及切除范围:病人取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈，1%利多卡因10-20ml加10U肾上腺素局部浸润麻醉，根据病变情况采取不同的手术方法。⑴宫颈良性病变:单纯糜烂予环状电极，电切除范围达靡烂边缘外1-2mm、深约5mm;糜烂伴宫颈管粘膜增生加用锥状电极，电切除增生组织深约5mm;糜烂伴宫颈肥大加用锥状电极，电切除部分颈管组织深约5mm、宽约10-15mm;宫颈肥大伴腺体囊肿予环状电极电切除腺体囊肿，一并切除囊壁，锥状电极电切除部分颈管组织深约5mm、宽约10-15mm;宫颈息肉予环状电极电切除息肉蒂根部，完整切除。……