血气分析在毛细支气管炎中的临床观察

于睿淼 于靖波 陈英 孙珺 于晓华

毛细支气管炎(简称毛支)又称喘憋性肺炎，是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，可由不同的病原体引起，其中最常见的是呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)［1］。毛细支气管炎主要发生于婴幼儿，发病急、病情重。毛细支气管炎主要病理生理改变是低氧血症，了解其血气的特点，对治疗该病有重要意义。我们对78例患儿进行了血气分析检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年12月在我科住院的毛支患儿78例，男57例，女21例；年龄1月～1岁5月，平均月龄6.6个月。

1.2 方法 入院后未接受液体治疗前的毛细支气管炎患儿，采集动脉血。应用美国GEM Premier 3000型血气分析仪及配套试剂包进行检测。

2 结果

78例毛支患儿动脉血气测定结果，见表1。

表1 78例毛支患儿动脉血气测定结果

血气测定结果，71例(91.03%)PaO2降低，74例(94.87%)SaO2降低，40例(51.28%)PaCO2升高。根据结果分析得出以下结论：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒70例(89.74%)，代谢性酸中毒4例(5.13%)，呼吸性酸中毒1例(1.28%)，正常3例(3.85%)，有96.15%有不同程度的酸碱失衡。

3 讨论

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰见于1～6个月的婴儿。发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎［1］。

该病的高发季节为每年12月至4月(即冬春季)，由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等多种病毒感染引起的下呼吸道感染。……