乳腺病变动态增强MRI、乳腺摄影片、超声、病理对照研究

陈文静，汪青山*，曾 斌，汪 洋，李雪珍

笔者通过分析一组行乳腺摄影、超声、动态增强MRI检查的患者资料，对照诊断结果与术后病理，比较各项检查结果的准确性。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2009年2月至2011年8月期间在广东省第二中医院行MRI检查的乳腺疾病初诊病例30例，患者均为女性，年龄最大67岁，最小26岁，中位年龄为40岁。所有患者都在MRI检查后1周之内行手术。

1.2 检查方法

MRI扫描采用GE公司1.5 T超导型磁共振成像系统(GE, Signa HDe 1.5 T)，乳腺专用线圈。常规平扫；动态增强采用横断面LAVA (3D SPGR)脂肪抑制序列；用Function Tool后处理软件包对30例患者的61个病灶进行动态增强图像后处理。

乳腺乳腺X线摄影术使用SIEMENS MAMMOMAT 1000钼靶X线摄影机。对每个患者实行常规双侧乳腺内外位、头尾位照相，必要时加照侧位。乳腺超声检查使用ALOKA α7型多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率可调，7～13 MHz。

影像学观察：由2位放射诊断专业医师及2位超声诊断医师共同阅片评价。

单发病灶行乳腺区段切除；多发病灶或难以扪及肿物行乳腺扩大区段切除或多处乳腺区段切除；术中冰冻病理结果为恶性者再行乳腺改良根治术；术前穿刺病理为恶性者直接行乳腺癌改良根治术。

以上检查及手术均在月经期后7～21天进行。手术与各项影像学检查时间间隔不超过1个星期。

1.3 资料分析方法

将每种影像学检查手段与病理结果的对照情况交叉分组，用SPSS 10.0统计软件，分别算出三种检查方法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数、阳性试验似然比。……