玉树地震救援人员发生急性高原反应的相关因素分析

高宏光，张 志，韩恩泽，胡 海，曹 钰

（四川大学华西医院急诊科，成都 610041）

近两年各种灾害事故频发，这些社会安全事件不仅仅给灾区人民造成了巨大的人员伤亡和严重的财产损失，更对灾害救援医学提出了更高的要求。当平均海拔高度为4 493m的青海省玉树发生7.1级强震时，救援部队迅速进入玉树进行救援，但高原救援也使很多救援人员在快速进入高原后发生了不同程度的急性高原反应（AMS）。本文通过对救援人员进行问卷调查，分析此次救援人员AMS发病情况，探讨AMS相关影响因素及相应的救援措施，为高原地区救援提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取63例参加青海玉树地震的救援特警，均为男性，年龄23～43岁，平均（28±4）岁。既往未在高原居住9例（14.3%）；居住3个月以下22例（34.9%），其中既往发生过高原反应15例；居住3个月至1年31例（49.2%），其中既往发生过高原反应19例；居住1年以上1例（1.6%），既往发生过高原反应。

1.2 研究方法 采用问卷式调查方法，收集研究对象基本信息及发生AMS的情况，包括籍贯、既往健康情况，在高原居住情况，此次进入高原方式及历经时间，劳动强度比较，发生AMS症状及治疗情况等相关资料。

1.3 诊断标准 AMS诊断标准参照路易斯湖国际低氧大会（1993）通过的国际高原病诊断标准［1－2］，常见的临床表现分神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状、消化系统症状和皮肤黏膜症状五类［3］。神经系统症状主要为头昏头痛，呼吸系统症状有呼吸困难、咳嗽咳痰等，循环系统症状有发绀胸闷等，消化系统症状有恶心呕吐，厌食腹泻等，皮肤黏膜症状为鼻出血［4］。……