448例浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移规律的回顾性分析

高云瀚，王 灿，杨 钱

（重庆市急救医疗中心普外科 400014）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在部分发达国家已位居女性恶性肿瘤的首位［1］；腋窝淋巴结转移是乳腺癌淋巴结转移的最常见形式，淋巴结转移状况是乳腺癌患者分期和预后判断的重要决定因素。本研究回顾性分析本院1995～2010年收治的448例浸润性乳腺癌，探讨腋窝淋巴结转移规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院近16年收治并经病理证实的浸润性乳腺癌448例，年龄24～70岁，平均48岁，均为女性。根治术33例，改良根治术415例。浸润性导管癌405例，浸润性小叶癌32例，黏液腺癌4例，髓样癌3例，黏液癌2例，小管癌1例，内分泌癌1例。

1.2 诊断标准 HER－2的免疫组化及FISH、CISH判读标准同《乳 腺 癌 HER－2 检 测 指 南 》［2］，当 免 疫 组 织 化 学 检 测 为＋＋＋时认定为HER－2阳性，0～＋为阴性，＋＋时行FISH或CISH检测存在基因拷贝数扩增亦为HER－2阳性，否则为阴性。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0统计软件分析腋窝淋巴结转移与年龄、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER－2、分子亚型、肿块大小、肿块部位的关系。各组数据间的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对448位乳腺癌患者的临床病理特征如年龄、ER、PR、HER－2、分子亚型、肿块大小、肿块部位与腋窝淋巴结转移的关系进行分析，结果显示：腋窝淋巴结转移在肿块大小、肿块部位上的差异有统计学意义（P＜0.05），而在年龄、ER、PR、HER－2、分子亚型上的差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 腋窝淋巴结转移与各临床病理特征的关系

3 讨 论

本研究资料表明，年龄、ER、PR、HER－2、分子亚型，在肿块大小、肿块部位这几个指标中与腋窝淋巴结转移有统计学意义上的差异指标有肿块大小、肿块部位。……