亚甲蓝血浆病毒灭活对凝血因子的影响

宋 敏，赵树铭，刘凤君，郭 辉，蒋天伦△

（第三军医大学西南医院，1：输血科；2：检验科，重庆 400038）

近年来，随着人们生活水平和医疗保障水平的不断提高，输血的安全性问题，越来越受到公众的重视和关注，虽然对献血员都进行了筛选，但是由于当前科技水平的限制，检测方法较为局限，存在病毒标记物检测技术的局限性、窗口期、试剂敏感性、检测病毒种类的局限性等［1］，血液输注仍无法达到“零风险”。由于有些病毒颗粒片段存在于血浆中［2］，输注血浆传播某些传染病的可能性高于全血，故对血浆进行病毒灭活是当前提高输血安全性的重要措施。目前已有的血浆病毒灭活方法很多［3］，但对于单袋血浆病毒灭活最常用的是亚甲蓝（MB）光化学法血浆病毒灭活［4－5］，该方法现已在我国多家血站实行。据报道，MB光化学血浆病毒灭活方法几乎可以灭活所有细胞外的含脂薄膜病毒，如可经血液传播的艾滋病毒（HIV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）等［6］，但对于细胞内的病毒不具灭活作用，因此，在采用该方法进行血浆病毒灭活的同时，还需滤除血液中的白细胞［7］。但是，如果经过病毒灭活处理后，虽然杀灭或去除了可能存在的病毒，但却对其中的有效血液成分的活性和（或）活力造成严重损伤，那就失去了病毒灭活的意义。尤其是现已证明冷沉淀是所有血液成分中病毒含量最高的［2］，用病毒灭活血浆制备冷沉淀就显得尤为重要了。基于此，本研究对冷沉淀的主要有效成分且对病毒灭活较为敏感的凝血因子Ⅷ（FⅧ）及纤维蛋白原（Fib）进行了如下实验研究。……