胃癌术后胃瘫综合症对多潘立酮治疗的临床反应

欧阳卫东

（赤峰学院 附属医院肿瘤外科，内蒙古 赤峰 024000）

胃癌术后胃瘫综合症（PGS）是一组术后出现的以恶心、呕吐，上腹饱胀不适为主要症状，但无胃输出道机械性梗阻的综合症.常常是由上腹部手术，胃空肠手术伴迷走神经切断术患者（不管是有必要的还是疏忽引起的）发病率可达10%[1]，其它易发生PGS的手术主要是BillrothⅠ和BillrothⅡ式胃窦切除术、Roux-en-Y胃空肠吻合术、胃底折叠术、食管切除术后胃或结肠上提及幽门保留的Whipple改良术.现今由于胃癌术后胃瘫的发病率有所上升，持续时间延长，故越来越受到人们的重视[2].

对PGS的治疗以非手术治疗为主，包括心理安慰、饮食调节、支持疗法及促胃动力药等治疗，其中促胃动力药起关键作用.本研究分析了我院自1998年以来共收治的胃癌术后胃瘫综合症患者26例，行多潘立酮治疗后，观察患者病情变化，发现临床疗效显著.

资料与方法

1 临床资料

选取我院1998年1月—2010年11月间胃癌术后发生胃瘫综合症患者26例，所有对象均按以下标准入选.其中应用多潘立酮治疗有14例，男5例，女9例，年龄21-66岁（平均年龄46.2岁），对照组12例，男3例，女9例，年龄32-58岁（平均年龄45.4岁），行毕Ⅰ式胃大部切除术15例，毕Ⅱ式胃大部切除术9例，RouX-Y胃肠吻合术2例.两组资料在年龄、性别及术式方面无统计学差异.

2 诊断标准[3]

（1）术后胃肠功能已恢复，因饮食改变出现胃潴留而再需行胃肠减压者，胃引流量>800ml/d，并且持续>10天.

（2）检查确定无胃肠机械性梗阻存在.

（3）无水、电解质及酸碱失衡.

（4）无引起胃排空障碍的基础疾……