血流感染病原菌分布和耐药分析

李智伟，单新洁

(新疆维吾尔自治区人民医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830000)

血流感染(BSI)是指各种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵入血循环，引起全身感染、中毒和全身炎症反应(SIRS)，进一步可能引起全身多器官功能障碍综合征(MODS)，是一种严重的全身感染性疾病。血流感染患者的病情复杂多变，进展迅速，病死率较高。因此，血流感染的病原菌分布、危险因素及治疗受到临床医务人员的极大关注。为了解我院血流感染现状，我们对本院三年来的血培养标本进行回顾性研究和分析，为临床合理经验用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 标本来源 分析2008年1月至2010年12月我院住院和门诊患者的11 582份血培养标本，分离出病原菌共计1 011株，多次培养呈同一种菌的患者仅采集首次资料。

1.2 病原菌培养 应用ALERT 3D全自动血培养仪(法国梅里埃)以及配套血培养瓶(树脂需氧瓶和厌氧瓶，儿童使用儿童血培养瓶)进行培养，在血培养仪报警阳性时，取出涂片进行革兰染色并转种至血平板和伊红美兰平板进行培养。若培养7 d未报警则认为该标本无细菌和真菌生长。

1.3 病原菌鉴定与药敏试验 培养出的病原菌使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行菌种鉴定和药敏试验。头孢西丁、美罗培南、米诺环素、阿米卡星、替考拉宁的纸片法药敏试验采用英国OXIOD公司纸片，MH琼脂也购置于英国OXIOD公司。按照CLSI M100-S20规则进行药敏试验和结果的判断。头孢哌酮/舒巴坦参照头孢哌酮折点判断。……