振动排痰仪在新生儿重症感染性肺炎中的应用效果

范 娟 王建辉

新生儿肺炎是临床常见病，特别是重症感染性肺炎可导致呼吸循环衰竭，是导致新生儿死亡的常见原因［1］，有效地清除呼吸道分泌物是新生儿重症肺炎治疗中的关键环节。以往采取人工扣背、雾化等措施，效果并不十分确切［2］，有研究证实，振动排痰仪在清除肺部分泌物时较手动排痰有更显著的疗效［3，4］，但振动排痰仪应用于新生儿的治疗效果及安全性尚不明确。我科使用PTJ－777A旋转振动排痰仪协助新生儿重症肺炎患儿的排痰治疗，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年7月～2011年7月，我科住院新生儿重症肺炎患儿160例。男86例，女74例。日龄2～28 d。出生体重＜1500 g 3例，1500～2500 g 16例，2560～4320 g 141例。入院后立即完善胸片、血气分析等检查，临床表现、体征及胸片结果符合重症肺炎诊断标准［5］。根据入院日期随机分为试验组81例和对照组79例，两组患儿在胎龄、体重、发病日龄、入院时体温及肺部体征、影像学检查方面比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患儿入院后均给予抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧等常规呼吸道管理。在此基础上，试验组给予排痰仪振动排痰，转速设置为15 Hz，2次/d，每次10 min;对照组给予手动排痰，2次/d，每次10 min，操作均在进食前进行。对两组患儿平均住院天数、治愈率、肺部啰音、咳嗽消失时间、呼吸频率等方面进行比较。

1.3 临床效果的判定［2］治疗10 d后结合症状、体征及胸片检查判断疗效。患儿无明显咳嗽、吐沫，无气促，肺部啰音消失或偶闻及干鸣音，胸片提示病变吸收或大部分吸收为显效;偶有咳嗽、吐沫，气促改善，肺部闻及少许湿啰音，胸片提示病变部分吸收为好转;患儿咳嗽、吐沫及气促仍明显，双肺闻及较多湿啰音，胸片无改变为无效。……