盐酸纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

王国权，吴晓兰

（永新县人民医院儿科，江西 永新 343400）

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后严重并发症，可影响到小儿中枢神经系统的发肓和神经系统障碍，常见有脑性瘫痪、运动障碍，学习障碍、智能障碍、继发性癫等。中度以上新生儿缺氧缺血性脑病可导致患儿死亡，存活者多有后遗症，严重影响到儿童的生活质量［1－2］，目前对该病常规治疗效果不理想。2009年10月至2011年10月，永新县人民医院儿科在常规治疗的基础上加用盐酸纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者42例，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院治疗的缺氧缺血性脑病患儿82例，均符合1996年杭州会议和金汉珍主编的《实用新生儿学》中新生儿缺氧缺血性脑病的诊断［3］标准。并经头颅CT检查确诊。均为足月儿、有窒息史。排除先天性畸形、各种感染、代谢性疾病及母亲分娩过程中使用吗啡药物史。将82例患儿按随机数字表法分成2组。治疗组42例，男28例，女14例，胎龄37～42周，年龄1～3d，体质量2.5～3.8kg，阿氏评分1～7分。对照组40例，男27例，女13例，胎龄37～42周，年龄1～3d，体质量2.6～3.9kg，阿氏评分1～7分。2组患儿胎龄、年龄、性别、出生体质量，阿氏评分等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

2组患儿在住院期间均给予控制惊厥、降低颅内压、维持血糖、输氧、保暖及营养支持等基础治疗。治疗组患儿在此基础上，加用盐酸纳络酮（北京四环制药厂，批号:11060110）0.1mg·kg－1·d－1加入5%葡萄糖溶液20mL中静脉滴注，6～8滴·min－1。2组均5d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准

显效:用药3～5d后患儿意识障碍恢复，临床症状、体征消失，原始反射部分恢复；……