高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效

尹秀玲，帅 浪，冯 珍

（南昌大学第一附属医院康复医学科，南昌 330006）

各种原因导致的重度昏迷患者如果不能得到及时有效的治疗，将会给家庭和社会带来沉重负担。南昌大学第一附属医院采用综合治疗加高压氧治疗重度昏迷患者早期促醒疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2012年1—7月在本院住院治疗的重度昏迷患者76例，病程在1个月内，格拉斯哥昏迷量表［1］（Glasgow coma scale，GCS）评分＞3 分或≤8 分，年龄16～57岁，按随机数字表法分为2组。对照组38 例，男 26 例，女 12 例，年龄（38.21±6.42）岁，其中脑外伤24例，脑出血11例，一氧化碳中毒2例，心肺复苏后1例；治疗组38例，男25例，女13例，年龄（35.15±9.88）岁，其中脑外伤 25例，脑出血 11例，一氧化碳中毒1例，心肺复苏1例。2组患者一般资料及治疗前GCS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

根据病情2组患者均给予药物治疗、康复治疗、针灸、正中神经电刺激等常规促醒治疗。治疗组在常规促醒治疗的基础上给予高压氧治疗。高压氧治疗采用烟台宏远氧业集团有限公司生产的GY3400型三舱七门大型空气加压医用高压氧舱。治疗压力1.8～2.2绝对大气压（atmosphere absolute，ATA），空气加压20 min；稳压下戴面罩吸氧3次（气管切开患者采用一级吸氧），每次20 min；休息2次（吸舱内空气），每次5 min；减压20 min，全程110 min。电脑控制系统操作舱。每日1次,10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程，期间周日休息。

1.3 评价方法

2组患者均在治疗前及治疗后30 d分别进行GSC评分1次［1］。格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应5分、语言反应4分和肢体运动6分3个方面，3个方面的分数加总即为昏迷指数。……