重组人白细胞介素-11联合地塞米松治疗重症原发免疫性血小板减少症的疗效分析

邬扬炯 程韵枫 高松 李锋 邹善华 李莹， 詹延霞 化范例，

（1.复旦大学附属金山医院血液科，上海 201508； 2.复旦大学附属中山医院血液科，上海 200032）

原发免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是血液系统的常见疾病。部分重症ITP患者血小板计数严重下降时可能会出现多部位出血甚至颅内出血，对此常采用肾上腺糖皮质激素联合丙种球蛋白，甚至输注血小板等方案治疗。近年来促血小板生成药物利妥昔单抗亦被应用于重症ITP患者，但其价格昂贵，难以推广。白细胞介素－11（interleukin-11，IL-11）是造血微环境中基质细胞产生的多功能细胞因子，已被证实可促进巨核细胞产生血小板[1]。李玉权等[2]报告，rhIL-11可以提高原发及继发ITP患者的血小板数，但尚未明确其在重症ITP患者治疗中的效果。本研究采用历史对照研究的方法，探讨rhIL-11联合大剂量地塞米松治疗重症ITP患者的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月—2012年2月复旦大学附属金山医院血液科收治重症ITP患者45例，其中将2008年10月前入院的19例患者接受单一疗程大剂量地塞米松治疗（地塞米松组）；2008年10月及以后入院的26例患者接受rhIL-11联合大剂量地塞米松治疗（联合治疗组）。重症ITP诊断采用2009年国际工作组及2011年中国专家共识所推荐的标准，即患者血小板计数＜10×109／L，且伴有需要治疗的出血表现[3－4]。为排除其他药物因素的影响，未将同时期入院的9例重症ITP（其中3例患者接受rhIL-11治疗）同时应用丙种球蛋白、输注血小板治疗的患者纳入本研究。所有患者治疗前均行骨髓穿刺细胞涂片检查，排除继发性ITP。……