周高雅
(湖南省脑科医院神经内科,湖南 长沙, 410007)
根据WHO公布的MONIK方案,中国是脑卒中的高发区250/10万人,排名世界第2位,脑卒中已成为我国居民的第一位死亡原因,其高致残率也是我国成年人的第一位致残原因。近年来,45岁以下青年脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,引起了人们的广泛关注。我院自2007年6月进行脑卒中登记,建立脑卒中资料库,旨在分析其临床特点和危险因素;并进一步探讨了在急性缺血性脑卒中早期进行降压治疗等干预,为脑卒中有效诊治和预防、提高疗效、预后评判等方面提供依据。
选自2007年6月~2012年6月在我院神经内科首次脑卒中住院的患者共2446例,所有入选患者均符合1995年全国第四届脑血管疾病会议的诊断标准,全部经脑CT或MRI检查为脑卒中[1]。
全部病例于入院1周内,由神经内科护士以表格形式记录患者的年龄、性别、职业(体力工作、脑力工作)、经济状态、受教育程度、医保情况、吸烟史、饮酒史、高血压、心脏病、血脂异常、脑卒中家族史、本次脑卒中类型(缺血性、出血性)。完成三大常规、血生化(凝血功能、肝、肾功能、血脂、血糖)、心电图、影像检查,并同时用美国国立卫生院脑卒中量表(NHISS)评定,由专人逐一登记和录入,并进行数据库管理和质量控制。于患者出院后3月、6月、1年进行随访(电话或来院随诊),了解患者出院后卒中是否复发,目前生活自理能力(B1)评分,B1>80分为恢复良好,<80分为残疾[2-3]。
选取2011.01~12月初次……